Badanie Tomografii Komputerowej (TK,CT)- W zespole Chiari jest badaniem dodatkowym.
Jest to nieinwazyjne badanie obrazowe wykorzystujące promienie rentgenowskie. Urządzenie zbudowane jest ze źródła promieniowania (lampa rtg) oraz ustawionego naprzeciwko detektora promieni. W dużym uproszczeniu obraz jest uzyskiwany dzięki prześwietleniu obiektu w tym, przypadku ciała człowieka wiązkami promieniowania rentgenowskiego emitowanymi ze źródła a wychwytywanymi przez detektor. Różnice między poszczególnymi strukturami są widoczne, dzięki różnicy ich przenikliwości dla promieni rentgenowskich. Dodatkowo obróbka komputerowa uzyskanych danych pozwala na uwidocznienie obrazu w różnych płaszczyznach/przekrojach (czołowej, poprzecznej lub strzałkowej- patrz badanie MR) a nawet pozwala na tworzenie rekonstrukcji 3D.
Dla promieni rentgenowskich w ciele człowieka najmniej przenikliwie są kości a bardziej uwodnione struktury lub płyny (np. płyn mózgowo-rdzeniowy) nie powodują aż takiego osłabienia wiązki. Stąd w badaniu tomografii komputerowej najlepszemu uwidocznieniu podlegają struktury kostne. W badaniu tym również w określonych przypadkach (np. podejrzenie nowotworu ) stosowany jest kontrast, podawany dożylnie w trakcie badania.
Jednym z rodzajów badania CT, w którym stosuje się kontrast jest badanie angio-CT (angiografia CT), umożliwiająca uwidocznienie tętnic oraz dużych żył, w tym wewnątrzczaszkowych zatok żylnych.
W zespole Chiari z powodu często współistniejących anomalii kostnych (np. płaskopodstawie czaszki -platybasia, wgniecenie podstawy czaszki -basilar invagination) badanie tomografii komputerowej przydatne jest w trakcie diagnostyki przedoperacyjnej, przy planowaniu zabiegu operacyjnego. Kontrast w tym przypadku nie jest wymagany.
Zalety i wady
Zaletami tego badania prócz wyżej wspomnianej świetnej możliwości uwidocznienia struktur kostnych jest również szybkość badania, które trwa do kilku minut. W porównaniu z badaniem MR, jest to ok dziesięć razy krócej. Dodatkowo koszt badania jest znacznie mniejszy.
Główną wadą prócz gorszego obrazowania struktur nerwowych, szczególnie w tylnej jamie czaszki jest szkodliwość promieniowania rentgenowskiego, które przy nadmiernej ekspozycji może prowadzić do potencjalnego zagrożenia dla zdrowia i życia człowieka (uszkodzenie tkanek) oraz zwiększenia ryzyka powstawania nowotworów w przyszłości.
lek. Artur Balasa